Plantilla de informe

Plantilla de informe — Resonancia magnética de pelvis placenta

Plantilla de informe de resonancia magnética de pelvis placenta — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La RM musculoesquelética evalúa lesiones internas articulares (meniscos, ligamentos, labrum), tendinopatías y rupturas, lesiones osteocondrales, edema medular, lesiones prequirúrgicas y seguimiento postoperatorio. Estándar para tejidos blandos.

Qué evaluar

  • Estructuras óseas: señal medular, lesiones focales, edema, fracturas ocultas.
  • Cartílago articular: cambios focales, fisuras, lesiones osteocondrales.
  • Tendones/ligamentos: integridad, espesor, rupturas parciales/totales.
  • Meniscos/labrum: rupturas, forma, periferia.
  • Derrame y sinovitis, partes blandas adyacentes.

Plantilla interactiva

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Técnica: Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Protocolo dirigido para avaliação da placenta. Análise: D.U.M: XXXX. I.G.: semanas. - Bexiga: com média repleção, sem particularidades. - Útero: gravídico com feto único, em situação longitudinal, apresentação cefálica pélvica e com dorso à direita esquerda anterior posterior. - Placenta: homogênea heterogênea, de inserção anterior posterior lateral direita lateral esquerda fúndica, com espessura média de cm. Escolher dentre as 3 opções abaixo: Placenta prévia, recobrindo o orificio interno do colo (OCI). Placenta de inserção baixa (distância ≤ 2 cm do OCI, mas não o recobre). A margem inferior da placenta dista cm do OCI. Escolher dentre as 2 opções abaixo: A interface entre o cório e o miométrio mantem-se preservada ao método, não se caracterizando sinais definitivos de acretismo placentário no estudo atual. Sinais sugestivos de acretismo placentário caracterizados por heterogeneidade placentária, com bandas hipointensas em T2, retração placentária lobulação uterina, vascularização placentária anormal hipervascularização da subserosa, indefinição da interface placentomiometrial e afilamento miometrial. - Colo uterino: com comprimento de cm. Orifício interno do colo uterino fechado aberto, sem com protrusão das membranas amnióticas e de líquido aminótico. - Ovários: com forma, dimensões, contornos e intensidade de sinal normais. Ausência de massas em fossas anexiais. - Rins e bexiga maternos: sem particularidades. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações significativas. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Estudo de RM da placenta dentro dos limites da normalidade. Exame com baixa intermediária alta probabilidade para acretismo placentário.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

Edema medular óseo — ¿cuándo relevante?
El edema puede indicar fractura por estrés, lesión osteocondral, sinovitis activa, infección, neoplasia o inflamación crónica (edema medular transitorio). Correlacionar con clínica y patrón.
Artrorresonancia — ¿cuándo indicar?
Evaluación detallada de labrum (hombro, cadera), ligamento escafosemilunar, ligamentos de codo y tobillo. No es de rutina — caso a caso según sospecha.
RM vs ecografía para tendones — ¿cuándo cada uno?
Ecografía: estudio dinámico, infiltración guiada, tendinopatía superficial, costo. RM: tendones profundos, lesión asociada ósea/cartilaginosa, prequirúrgico, complicaciones postoperatorias.

Referencias

  • ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.

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