Plantilla de informe

Plantilla de informe — Resonancia magnética de pelvis pene

Plantilla de informe de resonancia magnética de pelvis pene — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La RM musculoesquelética evalúa lesiones internas articulares (meniscos, ligamentos, labrum), tendinopatías y rupturas, lesiones osteocondrales, edema medular, lesiones prequirúrgicas y seguimiento postoperatorio. Estándar para tejidos blandos.

Qué evaluar

  • Estructuras óseas: señal medular, lesiones focales, edema, fracturas ocultas.
  • Cartílago articular: cambios focales, fisuras, lesiones osteocondrales.
  • Tendones/ligamentos: integridad, espesor, rupturas parciales/totales.
  • Meniscos/labrum: rupturas, forma, periferia.
  • Derrame y sinovitis, partes blandas adyacentes.

Plantilla interactiva

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Técnica: Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem com a administração endovenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Protocolo dirigido para a avaliação do pênis. Análise: - Corpos cavernosos: simétricos, com morfologia e sinal normais. Não se observam placas fibróticas. Placa fibrótica com baixo sinal em T2 e realce progressivo situada no interior do corpo cavernoso na túnica albugínea à direita esquerda, na porção bulbar peniana. Prótese peniana tópica, de contornos regulares. Sinais de migração da prótese. - Túnica albugínea íntegra: de contornos regulares e sem sinais de fraturas. - Corpo esponjoso: de contornos regulares, dimensões normais e sinal homogêneo. - Uretra: de trajeto e contornos preservados. - Testículos: tópicos, simétricos e de dimensões normais. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame sem achados significativos.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

Edema medular óseo — ¿cuándo relevante?
El edema puede indicar fractura por estrés, lesión osteocondral, sinovitis activa, infección, neoplasia o inflamación crónica (edema medular transitorio). Correlacionar con clínica y patrón.
Artrorresonancia — ¿cuándo indicar?
Evaluación detallada de labrum (hombro, cadera), ligamento escafosemilunar, ligamentos de codo y tobillo. No es de rutina — caso a caso según sospecha.
RM vs ecografía para tendones — ¿cuándo cada uno?
Ecografía: estudio dinámico, infiltración guiada, tendinopatía superficial, costo. RM: tendones profundos, lesión asociada ósea/cartilaginosa, prequirúrgico, complicaciones postoperatorias.

Referencias

  • ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.

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