Modelo de laudo

Modelo de laudo — Ressonância magnética de pelve penis

Modelo de laudo de ressonância magnética de pelve penis — texto clínico em pt-BR com placeholders [...] para preencher os achados específicos do exame.

Quando indicar

RM musculoesquelética avalia lesões internas articulares (meniscos, ligamentos, labrum), tendinopatias e roturas, lesões osteocondrais, edema medular ósseo, lesões pré-cirúrgicas e seguimento pós-operatório. Padrão para análise de tecidos moles.

O que avaliar

  • Estruturas ósseas: sinal medular, lesões focais, edema, fraturas ocultas.
  • Cartilagem articular: alterações focais, fissuras, lesões osteocondrais.
  • Estruturas tendinoligamentares: integridade, espessura, rotura parcial/total.
  • Estruturas meniscais/labrais: roturas, formato, periferia.
  • Derrame e sinovite, partes moles adjacentes.

Modelo interativo

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Técnica: Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem com a administração endovenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Protocolo dirigido para a avaliação do pênis. Análise: - Corpos cavernosos: simétricos, com morfologia e sinal normais. Não se observam placas fibróticas. Placa fibrótica com baixo sinal em T2 e realce progressivo situada no interior do corpo cavernoso na túnica albugínea à direita esquerda, na porção bulbar peniana. Prótese peniana tópica, de contornos regulares. Sinais de migração da prótese. - Túnica albugínea íntegra: de contornos regulares e sem sinais de fraturas. - Corpo esponjoso: de contornos regulares, dimensões normais e sinal homogêneo. - Uretra: de trajeto e contornos preservados. - Testículos: tópicos, simétricos e de dimensões normais. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame sem achados significativos.
Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

  • Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
  • Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
  • Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
  • Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Perguntas frequentes

Edema medular ósseo — quando é relevante?
Edema medular pode indicar fratura por estresse, lesão osteocondral, sinovite ativa, infecção, neoplasia ou inflamação crônica (síndrome do edema medular transitório). Sempre correlacionar com clínica e padrão.
Artroressonância — quando indicar?
Avaliação detalhada de labrum (ombro, quadril), ligamento escafossemilunar, ligamentos do cotovelo e tornozelo. Não é rotineira — avaliar caso a caso conforme suspeita.
RM versus US para tendões — quando cada um?
US: estudo dinâmico, infiltração guiada, tendinopatia superficial, custo. RM: tendões profundos, lesão associada óssea/cartilaginosa, pré-cirúrgico, complicações pós-operatórias.

Referências

  • ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.

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