Cuándo solicitar
La RM musculoesquelética evalúa lesiones internas articulares (meniscos, ligamentos, labrum), tendinopatías y rupturas, lesiones osteocondrales, edema medular, lesiones prequirúrgicas y seguimiento postoperatorio. Estándar para tejidos blandos.
Qué evaluar
- Estructuras óseas: señal medular, lesiones focales, edema, fracturas ocultas.
- Cartílago articular: cambios focales, fisuras, lesiones osteocondrales.
- Tendones/ligamentos: integridad, espesor, rupturas parciales/totales.
- Meniscos/labrum: rupturas, forma, periferia.
- Derrame y sinovitis, partes blandas adyacentes.
Plantilla interactiva
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(ESTADIAMENTO DE CÂNCER DE RETO)
Técnica:
Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem com a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio).
Análise:
- Reto: lesão expansiva , conteúdo mucinoso, distando ____ cm da borda anal e cuja margem distal encontra-se ____ cm do anel anorretal.
Estende-se por ___ cm e encontra-se reflexão peritoneal.
A borda infiltrativa do tumor localiza-se de ___ h até ___ h.
A lesão camada muscular própria (, destacando-se extensão extramural de ___ mm.)
Estadio: rmT1 T2 T3a (<1 mm) T3b (1-5 mm) T3c (5-15 mm) T3d (>15 mm) T4 visceral T4 peritoneal.
- Avaliação esfincteriana para tumores de reto baixo, no plano ou abaixo do anel anorretal:
Extensão para a camada submucosa ou parte da espessura da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal seguro, fáscia mesorretal livre
Extensão à espessura total da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
Extensão ao plano interesfincteriano: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
Extensão ao esfíncter externo: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
Extensão além do esfíncter externo, no tecido isquioanal: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
- Linfonodos mesorretais: não suspeitos (sem critérios para acometimento secundário).
com sinal heterogêneo bordas irregulares, em número de .
- Invasão venosa extramural: não há. de vasos de calibre.
- Margem de ressecção circunferencial (CRM): menor margem por disseminação direta do tumor invasão vascular extramural depósito tumoral, às h.
Distância mínima à fáscia mesorretal: mm; fáscia mesorretal livre envolvida.
- Implantes peritoneais: não há.
- Linfonodos laterais pélvicos: de aspecto reacional / benigno.
suspeitos para malignidade nas cadeias obturatória ilíaca interna externa direita esquerda.
Demais achados:
- Bexiga: com moderada repleção e paredes regulares.
- Próstata: de contornos regulares, sem particularidades nesse protocolo.
- Vesículas seminais: com dimensões e sinal preservados.
- Útero: em anteversoflexão, com dimensões normais e contornos regulares. Mede: cerca de cm; volume estimado em cc. Miométrio: Sinal homogêneo, sem nódulos. Zona juncional: de espessura normal, sem cistos subendometriais ou focos hemáticos. Endométrio: homogêneo e com espessura de cm
- Ovários: tópicos, de dimensões normais. Não há cistos com conteúdo hemático ou endometriomas.
- Líquido intraperitoneal livre: Não há.
- Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações evidentes pelo protocolo.
Comparação:
Não há exames anteriores disponíveis para comparação.
Conclusão:
Estadiamento por rm T N .
Fáscia mesorretal
livre comprometida.
Invasão vascular extramural positiva negativa.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Preguntas frecuentes
- Edema medular óseo — ¿cuándo relevante?
- El edema puede indicar fractura por estrés, lesión osteocondral, sinovitis activa, infección, neoplasia o inflamación crónica (edema medular transitorio). Correlacionar con clínica y patrón.
- Artrorresonancia — ¿cuándo indicar?
- Evaluación detallada de labrum (hombro, cadera), ligamento escafosemilunar, ligamentos de codo y tobillo. No es de rutina — caso a caso según sospecha.
- RM vs ecografía para tendones — ¿cuándo cada uno?
- Ecografía: estudio dinámico, infiltración guiada, tendinopatía superficial, costo. RM: tendones profundos, lesión asociada ósea/cartilaginosa, prequirúrgico, complicaciones postoperatorias.
Referencias
- ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.