Plantilla de informe

Plantilla de informe — Resonancia magnética de pelvis neo de endometrio

Plantilla de informe de resonancia magnética de pelvis neo de endometrio — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La RM musculoesquelética evalúa lesiones internas articulares (meniscos, ligamentos, labrum), tendinopatías y rupturas, lesiones osteocondrales, edema medular, lesiones prequirúrgicas y seguimiento postoperatorio. Estándar para tejidos blandos.

Qué evaluar

  • Estructuras óseas: señal medular, lesiones focales, edema, fracturas ocultas.
  • Cartílago articular: cambios focales, fisuras, lesiones osteocondrales.
  • Tendones/ligamentos: integridad, espesor, rupturas parciales/totales.
  • Meniscos/labrum: rupturas, forma, periferia.
  • Derrame y sinovitis, partes blandas adyacentes.

Plantilla interactiva

Completa los campos0/16

Técnica: Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem com a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Administrado gel vaginal. Análise: - Útero: em anteversoflexão, com dimensões normais e contornos regulares. Mede: cerca de cm; volume estimado em cc. Colo uterino de aspecto preservado. - Miométrio: sem nódulos conspícuos. - Zona juncional: de espessura normal, sem cistos subendometriais ou focos hemáticos. - Endométrio: Lesão expansiva sólida endometrial estendendo-se do até o , medindo cerca de cm, sem com sinais de invasão do estoma cervical. Nota-se invasão do miométrio anterior posterior, estimado em menos mais de 50% da sua espessura, com distância mínima da serosa estimada em cm. Há sinais de acometimento da serosa / além da serosa. Há / Não há sinais de invasão do estroma cervical. -Paramétrios: sem particularidades - Vagina: sem particularidades. - Ovários: tópicos, de dimensões normais, com pequenos cistos de aspecto folicular / funcional de até cm à direita esquerda. Não há cistos com conteúdo hemático ou endometriomas. - Peritônio e retroperitônio: regiões retrocervical e paracervicais, fossas ovárias e recesso vesicouterino aparentemente livres. Ausência de líquido livre em quantidade significativa na cavidade pélvica. - Bexiga: com moderada repleção e paredes regulares. - Retossigmoide: de aspecto preservado. Apêndice cecal preservado. - Linfonodos: não se observam linfonodomegalias pélvicas. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações evidentes pelo protocolo. Comparação: Não há exames anteriores disponíveis para comparação. Conclusão: Lesão expansiva endometrial, acima descrita.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

Edema medular óseo — ¿cuándo relevante?
El edema puede indicar fractura por estrés, lesión osteocondral, sinovitis activa, infección, neoplasia o inflamación crónica (edema medular transitorio). Correlacionar con clínica y patrón.
Artrorresonancia — ¿cuándo indicar?
Evaluación detallada de labrum (hombro, cadera), ligamento escafosemilunar, ligamentos de codo y tobillo. No es de rutina — caso a caso según sospecha.
RM vs ecografía para tendones — ¿cuándo cada uno?
Ecografía: estudio dinámico, infiltración guiada, tendinopatía superficial, costo. RM: tendones profundos, lesión asociada ósea/cartilaginosa, prequirúrgico, complicaciones postoperatorias.

Referencias

  • ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.

Privacidad

Las cookies esenciales mantienen el sitio funcionando; la analítica solo carga con tu consentimiento.