Plantilla de informe

Plantilla de informe — Ecografía de próstata transretal

Plantilla de informe de ecografía de próstata transretal — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La ecografía urogenital masculina evalúa riñones, vías urinarias, vejiga, próstata y bolsa escrotal. Indicada para litiasis, hematuria, HBP, sospecha de masa, escroto agudo, varicocele y nódulo testicular. La sospecha de torsión testicular es urgencia absoluta.

Qué evaluar

  • Riñones: tamaño, contornos, parénquima (espesor, ecogenicidad), pelvis, cálices.
  • Vías urinarias: dilatación, cálculos, tumores intraluminales.
  • Vejiga: pared, contenido, volumen residual postmiccional.
  • Próstata: volumen (V = l × a × p × 0,52), zonas central/periférica, nódulos.
  • Testículos: volumen, ecotextura, flujo Doppler (descartar torsión y tumor); epidídimo; varicocele.

Plantilla interactiva

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Exame da próstata realizado pelas vias suprapúbica e transrretal. - Bexiga: com repleção satisfatória, paredes regulares e conteúdo anecogênico. Volume estimado em mL. - Próstata: com forma habitual, medindo cerca de x x cm; massa estimada estimada em gramas. - Protrusão prostática intravesical (IPP): de cerca de cm. - Zona de transição: heterogênea, com padrão nodular característico. - Zona periférica: simétrica, regular e relativamente homogênea. - Contornos (cápsula) prostáticos: sem abaulamentos ou irregularidades. - Vesículas seminais: simétricas e com ecotextura preservada. - Resíduo vesical pós-miccional: estimado em mL. Conclusão: - Próstata com massa estimada em gramas. - Resíduo pós-miccional estimado em mL.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

Sospecha de torsión testicular — ¿qué evaluar primero?
Doppler color para ausencia o reducción marcada del flujo intratesticular vs. contralateral. Dentro de las 6 h, la viabilidad es alta — el estudio debe ser inmediato.
Volumen residual postmiccional — ¿normal?
Adulto típico: < 50 mL. Volúmenes > 100 mL sugieren retención significativa. Calcular tras micción voluntaria reciente.
Próstata aumentada — ¿cuándo RM multiparamétrica?
PSA elevado/alterado, sospecha clínica de cáncer, hallazgo ecográfico sospechoso o prebiopsia. PI-RADS es el sistema de categorización.

Referencias

  • ACR Practice Parameter for the Performance of Scrotal Ultrasound.
  • PI-RADS v2.1, 2019.

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