Modelo de laudo

Modelo de laudo — Ultrassonografia de prostata transretal

Modelo de laudo de ultrassonografia de prostata transretal — texto clínico em pt-BR com placeholders [...] para preencher os achados específicos do exame.

Quando indicar

US do trato urinário e genital masculino avalia rins, vias urinárias, bexiga, próstata e bolsa testicular. Indicado para investigação de litíase, hematúria, hiperplasia prostática, suspeita de massa, escroto agudo, varicocele e nódulo testicular. Quando há suspeita de torção testicular, é exame de urgência absoluta.

O que avaliar

  • Rins: dimensões, contornos, parênquima (espessura, ecogenicidade), pelve, cálices.
  • Vias urinárias: dilatação, cálculos, tumores intraluminais.
  • Bexiga: paredes, conteúdo, volume residual pós-miccional.
  • Próstata: volume (V = c × l × a × 0,52), zonas central/periférica, nódulos.
  • Testículos: volume, ecotextura, fluxo Doppler (descartar torção e tumor); epidídimo; varicocele.

Modelo interativo

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Exame da próstata realizado pelas vias suprapúbica e transrretal. - Bexiga: com repleção satisfatória, paredes regulares e conteúdo anecogênico. Volume estimado em mL. - Próstata: com forma habitual, medindo cerca de x x cm; massa estimada estimada em gramas. - Protrusão prostática intravesical (IPP): de cerca de cm. - Zona de transição: heterogênea, com padrão nodular característico. - Zona periférica: simétrica, regular e relativamente homogênea. - Contornos (cápsula) prostáticos: sem abaulamentos ou irregularidades. - Vesículas seminais: simétricas e com ecotextura preservada. - Resíduo vesical pós-miccional: estimado em mL. Conclusão: - Próstata com massa estimada em gramas. - Resíduo pós-miccional estimado em mL.
Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

  • Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
  • Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
  • Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
  • Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Perguntas frequentes

Suspeita de torção testicular — o que avaliar primeiro?
Doppler colorido para ausência ou redução marcada de fluxo intratesticular comparado ao lado contralateral. Em janela de 6 h, viabilidade é alta — o exame deve ser imediato.
Volume residual pós-miccional — normal?
Adulto típico: < 50 mL. Volumes > 100 mL sugerem retenção significativa. Calcular após micção voluntária recente.
Próstata aumentada — quando indicar RM multiparamétrica?
PSA elevado/alterado, suspeita clínica de câncer, achado ultrassonográfico suspeito ou pré-biópsia. PI-RADS é o sistema de categorização.

Referências

  • ACR Practice Parameter for the Performance of Scrotal Ultrasound.
  • PI-RADS v2.1, 2019.

Privacidade

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