Cuándo solicitar
La ecografía pélvica evalúa útero, anexos y fondo de saco; la vía transvaginal es el estándar para análisis endometrial y folicular detallado. Indicada para dolor pélvico, sangrado anormal, infertilidad, control ovulatorio, control de DIU y estudio de masas anexiales.
Qué evaluar
- Útero: posición, tamaño, contornos, ecotextura miometrial.
- Endometrio: grosor y patrón (fase del ciclo / postmenopausia); hallazgos focales.
- Ovarios: tamaño, volumen, folículos antrales; quistes/masas.
- DIU (si aplica): tipo, posición y distancia al fondo.
- Fondo de saco y líquido libre.
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Exame realizado em caráter de urgência no pronto-socorro, por via suprapúbica (abdominal).
- Bexiga: com repleção parcial.
- Útero: gravídico, globoso.
- Colo uterino: de aspecto aparentemente preservado.
- Feto: único, em situação longitudinal transversa, com apresentação cefálica pélvica e dorso à direita esquerda.
- Batimentos cardíacos (BCF): bpm.
- Placenta: com implantação corporal anterior posterior fúndica e de espessura de até mm. Grau de maturação ( Grannum ): .
- Cordão umbilical: de aspecto habitual.
- Líquido amniótico: em quantidade normal. Maior bolsão vertical (MBV) estimado em mm ILA estimado em cm.
Medidas:
Cabeça: DBP = mm; PC = mm.
Abdome: CA = mm.
Fêmur: CF = mm.
Peso fetal estimado: g (variação de ± 10%).
Dopplervelocimetria:
Índices de resistividade e de pulsatilidade (IR e IP, respectivamente):
- Artéria umbilical: e
- Artéria cerebral média: e
Relação umbilico
-cerebral:
Índices de resistividade das artérias uterinas: à direita e à esquerda.
Conclusão:
- Gestação tópica e única, com feto vivo e de idade gestacional estimada em semanas e dias pela biometria atual.
- Estudo Doppler da circulação fetoplacentária dentro dos limites da normalidade.
Obs: O exame obstétrico de pronto-atendimento tem como objetivo primordial o de avaliar a vitalidade imediata da gestação, não se destinando à pesquisa de malformações fetais nem substituindo os exames de rotina do pré-natal.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Preguntas frecuentes
- Endometrio postmenopáusico — ¿límite normal?
- En pacientes asintomáticas, grosor endometrial ≤ 11 mm suele aceptarse como límite. En sangrado postmenopáusico, ≤ 4–5 mm descarta razonablemente malignidad; valores mayores requieren histología.
- ¿Mejor fase del ciclo para ecografía pélvica electiva?
- Para evaluación endometrial y miometrial, fase proliferativa temprana (días 5–10). Para monitorización ovulatoria, exámenes seriados desde el día 10.
- ¿Cuándo indicar ecografía para endometriosis profunda?
- La ecografía transvaginal con preparo intestinal es la modalidad inicial para sospecha de endometriosis profunda — evalúa compartimentos anterior y posterior, rectosigma, fondo de saco y ligamentos uterosacros.
Referencias
- IDEA Group Consensus, 2016.
- ACR Practice Parameter for the Performance of Pelvic Ultrasound.