Plantilla de informe

Plantilla de informe — Ecografía de obstetrico Doppler

Plantilla de informe de ecografía de obstetrico Doppler — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La ecografía pélvica evalúa útero, anexos y fondo de saco; la vía transvaginal es el estándar para análisis endometrial y folicular detallado. Indicada para dolor pélvico, sangrado anormal, infertilidad, control ovulatorio, control de DIU y estudio de masas anexiales.

Qué evaluar

  • Útero: posición, tamaño, contornos, ecotextura miometrial.
  • Endometrio: grosor y patrón (fase del ciclo / postmenopausia); hallazgos focales.
  • Ovarios: tamaño, volumen, folículos antrales; quistes/masas.
  • DIU (si aplica): tipo, posición y distancia al fondo.
  • Fondo de saco y líquido libre.

Plantilla interactiva

Completa los campos0/26

Exame realizado em caráter de urgência no pronto-socorro, por via suprapúbica (abdominal). - Bexiga: com repleção parcial. - Útero: gravídico, globoso. - Colo uterino: de aspecto aparentemente preservado. - Feto: único, em situação longitudinal transversa, com apresentação cefálica pélvica e dorso à direita esquerda. - Batimentos cardíacos (BCF): bpm. - Placenta: com implantação corporal anterior posterior fúndica e de espessura de até mm. Grau de maturação ( Grannum ): . - Cordão umbilical: de aspecto habitual. - Líquido amniótico: em quantidade normal. Maior bolsão vertical (MBV) estimado em mm ILA estimado em cm. Medidas: Cabeça: DBP = mm; PC = mm. Abdome: CA = mm. Fêmur: CF = mm. Peso fetal estimado: g (variação de ± 10%). Dopplervelocimetria: Índices de resistividade e de pulsatilidade (IR e IP, respectivamente): - Artéria umbilical: e - Artéria cerebral média: e Relação umbilico -cerebral: Índices de resistividade das artérias uterinas: à direita e à esquerda. Conclusão: - Gestação tópica e única, com feto vivo e de idade gestacional estimada em semanas e dias pela biometria atual. - Estudo Doppler da circulação fetoplacentária dentro dos limites da normalidade. Obs: O exame obstétrico de pronto-atendimento tem como objetivo primordial o de avaliar a vitalidade imediata da gestação, não se destinando à pesquisa de malformações fetais nem substituindo os exames de rotina do pré-natal.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

Endometrio postmenopáusico — ¿límite normal?
En pacientes asintomáticas, grosor endometrial ≤ 11 mm suele aceptarse como límite. En sangrado postmenopáusico, ≤ 4–5 mm descarta razonablemente malignidad; valores mayores requieren histología.
¿Mejor fase del ciclo para ecografía pélvica electiva?
Para evaluación endometrial y miometrial, fase proliferativa temprana (días 5–10). Para monitorización ovulatoria, exámenes seriados desde el día 10.
¿Cuándo indicar ecografía para endometriosis profunda?
La ecografía transvaginal con preparo intestinal es la modalidad inicial para sospecha de endometriosis profunda — evalúa compartimentos anterior y posterior, rectosigma, fondo de saco y ligamentos uterosacros.

Referencias

  • IDEA Group Consensus, 2016.
  • ACR Practice Parameter for the Performance of Pelvic Ultrasound.

Privacidad

Las cookies esenciales mantienen el sitio funcionando; la analítica solo carga con tu consentimiento.