Quando indicar
US pélvica avalia útero, anexos e fundo de saco; via transvaginal é o padrão para análise endometrial e folicular detalhada. Indicado para dor pélvica, sangramento anormal, infertilidade, monitorização de ovulação, controle de DIU e investigação de massas anexiais.
O que avaliar
- Útero: posição, dimensões, contornos, ecotextura miometrial.
- Endométrio: espessura e padrão (fase do ciclo / pós-menopausa); presença de imagens focais.
- Ovários: dimensões, volumes, folículos antrais; presença de cistos/massas.
- DIU (se aplicável): tipo, posicionamento e distância do fundo uterino.
- Fundo de saco e líquido livre.
Modelo interativo
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Exame realizado em caráter de urgência no pronto-socorro, por via suprapúbica (abdominal).
- Bexiga: com repleção parcial.
- Útero: gravídico, globoso.
- Colo uterino: de aspecto aparentemente preservado.
- Feto: único, em situação longitudinal transversa, com apresentação cefálica pélvica e dorso à direita esquerda.
- Batimentos cardíacos (BCF): bpm.
- Placenta: com implantação corporal anterior posterior fúndica e de espessura de até mm. Grau de maturação ( Grannum ): .
- Cordão umbilical: de aspecto habitual.
- Líquido amniótico: em quantidade normal. Maior bolsão vertical (MBV) estimado em mm ILA estimado em cm.
Medidas:
Cabeça: DBP = mm; PC = mm.
Abdome: CA = mm.
Fêmur: CF = mm.
Peso fetal estimado: g (variação de ± 10%).
Dopplervelocimetria:
Índices de resistividade e de pulsatilidade (IR e IP, respectivamente):
- Artéria umbilical: e
- Artéria cerebral média: e
Relação umbilico
-cerebral:
Índices de resistividade das artérias uterinas: à direita e à esquerda.
Conclusão:
- Gestação tópica e única, com feto vivo e de idade gestacional estimada em semanas e dias pela biometria atual.
- Estudo Doppler da circulação fetoplacentária dentro dos limites da normalidade.
Obs: O exame obstétrico de pronto-atendimento tem como objetivo primordial o de avaliar a vitalidade imediata da gestação, não se destinando à pesquisa de malformações fetais nem substituindo os exames de rotina do pré-natal.
Como usar
- Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
- Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
- Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
- Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.
Perguntas frequentes
- Endométrio pós-menopausa — limite normal?
- Em pacientes assintomáticas, espessura endometrial ≤ 11 mm é geralmente aceita como limite superior. Em sangramento pós-menopausa, ≤ 4–5 mm afasta de forma razoável malignidade; valores acima exigem investigação histológica.
- Qual a melhor fase do ciclo para US pélvica eletiva?
- Para avaliação endometrial e miometrial, primeira fase (proliferativa, dias 5–10 do ciclo). Para monitorização ovulatória, exames seriados a partir do dia 10.
- Quando indicar US para endometriose profunda?
- US transvaginal com preparo intestinal é o método de imagem inicial para suspeita de endometriose profunda — avalia compartimentos anterior e posterior, retossigmoide, fundo de saco e ligamentos uterossacros.
Referências
- IDEA Group Consensus, 2016.
- ACR Practice Parameter for the Performance of Pelvic Ultrasound.