Plantilla de Informe de Ultrassonografia de Abdome Total: Modelo Estructurado · Teresina

Ultrassonografia de abdome total realizada com transdutor convexo de 3,5 MHz, com o paciente em decúbito dorsal e decúbito lateral.

Fígado de dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea.
Ecogenicidade normal (semelhante ou discretamente superior ao córtex renal direito).
Veias hepáticas e veia porta de calibre habitual.
Ausência de lesões focais.

Vesícula biliar normodistendida, de paredes finas (< 3 mm), conteúdo anecoico homogêneo, sem cálculos ou pólipos.
Vias biliares intra-hepáticas de calibre normal.
Colédoco com calibre normal (até ___ mm).

Pâncreas de dimensões, contornos e ecogenicidade normais (quando visualizado).
Ducto pancreático não dilatado.

Baço de dimensões normais (eixo longitudinal ___ cm), contornos regulares e ecotextura homogênea.

Rins tópicos, de dimensões normais (RD: ___ cm / RE: ___ cm), contornos regulares, espessura cortical preservada e boa diferenciação córtico-medular.
Ausência de dilatação pielocalicial bilateral.
Ausência de cálculos.

Aorta abdominal de calibre normal.
Bexiga urinária normodistendida, de paredes finas e conteúdo anecoico.

Ausência de líquido livre na cavidade abdominal e pélvica.