Plantilla de Informe de Angiotomografia de Artérias Pulmonares: Modelo Estructurado · Aracaju
Plantilla de informe estructurado para Angiotomografia de Artérias Pulmonares: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Aracaju.
TÉCNICA
Angiotomografia computadorizada das artérias pulmonares realizada com injeção endovenosa de contraste iodado não iônico e técnica de bolus tracking na artéria pulmonar principal. Reconstruções axiais, coronais e sagitais. MIP e reformatações vasculares.
ACHADOS
Tronco da artéria pulmonar de calibre normal (< 29 mm). Artérias pulmonares principais, lobares, segmentares e subsegmentares pérvias bilateralmente, com opacificação homogênea pelo contraste. Sem falhas de enchimento. Relação VD/VE < 1,0 (sem sinais de sobrecarga ventricular direita). Septo interventricular retificado/de convexidade normal para a esquerda. Não há derrame pericárdico. Parênquima pulmonar sem consolidações, atelectasias ou infartos. Sem derrame pleural. Aorta de calibre normal.
IMPRESSÃO
Angiotomografia das artérias pulmonares sem evidências de tromboembolismo pulmonar. Artérias pulmonares pérvias em todos os níveis.
Dicas de personalizacao
Descreva a localização dos trombos nível a nível: central (sela), principal, lobar, segmentar e subsegmentar.
Sempre avalie e relate sinais de sobrecarga de VD: relação VD/VE > 1,0, retificação septal, refluxo de contraste em VCI/hepáticas.
Procure sinais de infarto pulmonar: opacidade triangular de base pleural (sinal de Hampton), derrame pleural associado.
Classifique a gravidade: TEP maciço (instabilidade hemodinâmica), submassivo (VD dilatado, estável) ou não maciço.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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