Plantilla de Informe de Tomografia Computadorizada de Tórax: Modelo Estructurado · Teresina
Plantilla de informe estructurado para Tomografia Computadorizada de Tórax: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Teresina.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR), sem contraste endovenoso, com reconstruções em janela de parênquima pulmonar e mediastino.
ACHADOS
Parênquima pulmonar com transparência preservada, sem opacidades em vidro fosco, consolidações ou nódulos. Vias aéreas pérvias, de calibre normal, sem espessamento parietal. Não há derrame pleural. Estruturas mediastinais de aspecto habitual. Linfonodos mediastinais de dimensões normais (< 10 mm no eixo curto). Traqueia e brônquios principais pérvios. Coração de dimensões normais. Aorta e artérias pulmonares de calibre habitual. Parede torácica e estrutura óssea sem alterações.
IMPRESSÃO
Tomografia computadorizada de tórax sem alterações parenquimatosas. Sem sinais de pneumonia viral ou bacteriana.
Dicas de personalizacao
Utilize a classificação RSNA (típico, indeterminado, atípico, negativo) ou CO-RADS (1-5) para categorizar os achados.
Estime a extensão do acometimento: leve (< 25%), moderado (25-50%), extenso/severo (> 50%).
Ausência de derrame pleural, linfonodomegalias e nódulos centrolobulares reforça etiologia viral vs bacteriana.
Em fases tardias, descreva sinais de fibrose organizativa: bandas, distorção arquitetural e bronquiolectasias de tração.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.