Plantilla de Informe de Tomografia Computadorizada de Tórax de Alta Resolução: Modelo Estructurado · Goiânia
Plantilla de informe estructurado para Tomografia Computadorizada de Tórax de Alta Resolução: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Goiânia.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR), sem contraste, com cortes finos (1 mm) em inspiração e expiração. Reconstruções em janela de parênquima e mediastino.
ACHADOS
Parênquima pulmonar com transparência preservada. Ausência de opacidades reticulares, faveolamento ou bronquiectasias de tração. Não há opacidades em vidro fosco. Vias aéreas pérvias. Sem aprisionamento aéreo na fase expiratória. Sem derrame pleural. Linfonodos mediastinais de dimensões normais.
IMPRESSÃO
TCAR de tórax sem sinais de doença pulmonar intersticial. Parênquima pulmonar normal.
Dicas de personalizacao
O padrão UIP definitivo na TCAR dispensa biópsia pulmonar em contexto clínico adequado (guidelines ATS/ERS 2022).
Achados inconsistentes com UIP: predomínio superior/médio, peribroncovascular, vidro fosco extenso, nódulos centrolobulares, consolidações, mosaico, cistos não subpleurais.
Avalie sinais de hipertensão pulmonar: diâmetro da artéria pulmonar > 29 mm ou relação AP/aorta > 1.
Descreva a dilatação esofágica — pode sugerir esclerose sistêmica como causa da doença intersticial.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.