Plantilla de Informe de Tomografia Computadorizada de Crânio: Modelo Estructurado · São Luís
Plantilla de informe estructurado para Tomografia Computadorizada de Crânio: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en São Luís.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada de crânio sem contraste endovenoso, com aquisição helicoidal e reconstruções axiais, coronais e sagitais.
ACHADOS
Parênquima encefálico com atenuação e diferenciação entre substâncias branca e cinzenta preservadas. Não se observam coleções hemáticas intra ou extra-axiais. Sistema ventricular de dimensões, morfologia e topografia normais. Estruturas da linha média centradas. Cisternas da base e sulcos corticais pérvios. Calvária e base do crânio sem alterações. Estruturas da fossa posterior sem alterações.
IMPRESSÃO
Tomografia computadorizada de crânio sem evidências de hemorragia intracraniana ou outras alterações agudas.
Dicas de personalizacao
Sempre calcule o volume do hematoma pela fórmula ABC/2 (maior diâmetro x diâmetro perpendicular x número de cortes x espessura do corte / 2).
Avalie extensão intraventricular e atribua o escore de Graeb quando pertinente.
Descreva o desvio da linha média em milímetros e o estado das cisternas perimesencefálicas.
Em pacientes jovens ou com localização atípica, recomende angio-TC para excluir malformação vascular.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.