Plantilla de Informe de Tomografia Computadorizada de Crânio com Reconstrução 3D: Modelo Estructurado · Vitória

Tomografia computadorizada de crânio sem contraste, com protocolo de baixa dose para avaliação óssea. Reconstruções axiais, coronais, sagitais em janela óssea e reconstrução volumétrica 3D. Lactente de __ meses.

Calota craniana com morfologia e simetria preservadas, compatíveis com a faixa etária.
Suturas cranianas (metópica, coronal bilateral, sagital, lambdoide bilateral) patentes / parcialmente patentes, com largura adequada para a idade.
Fontanela anterior aberta (quando esperado para a idade).
Índice cefálico dentro da normalidade (mesocefálico).
Sem assimetrias significativas.
Base do crânio sem alterações.
Parênquima encefálico de atenuação normal (avaliação limitada sem contraste).
Sistema ventricular sem dilatação.

TC de crânio com reconstrução 3D sem sinais de craniossinostose.
Suturas cranianas patentes e morfologia craniana normal para a idade.