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Plantilla de Informe de Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar: Modelo Estructurado · Fortaleza
Plantilla de informe estructurado para Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Fortaleza.
TCColuna LombarTomografia Computadorizada da Coluna Lombar
Técnica
Tomografia computadorizada da coluna lombar realizada com aquisição volumétrica e reconstruções nos planos axial, sagital e coronal, sem administração de meio de contraste endovenoso.
Alinhamento
Coluna lombar com alinhamento e lordose fisiológica preservados. Ausência de listese ou retrolistese.
Corpos vertebrais
Corpos vertebrais de L1 a L5 com morfologia, altura e coeficientes de atenuação normais. Ausência de fraturas, lesões líticas ou blásticas. Pedículos íntegros bilateralmente.
Discos intervertebrais
Discos intervertebrais de L1-L2 a L5-S1 com altura preservada, sem protrusões ou extrusões discais. Ausência de gás intradiscal (fenômeno de vácuo).
Canal vertebral
Canal vertebral de dimensões normais em todos os níveis. Saco dural sem compressões. Forames neurais amplos bilateralmente, sem estenose foraminal.
Articulações facetárias
Articulações facetárias com aspecto habitual, sem hipertrofia ou sinais de artropatia degenerativa significativa.
Partes moles
Musculatura paravertebral de aspecto habitual. Aorta abdominal e estruturas retroperitoneais avaliadas sem alterações significativas.
Dicas de personalizacao
Descrever nível por nível quando houver alterações degenerativas.
Diferenciar protrusão (base larga) de extrusão (base estreita) discal.
Avaliar os forames neurais nos cortes axiais e sagitais.
Verificar as articulações sacroilíacas incluídas no estudo.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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