Plantilla de Informe de Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve: Modelo Estructurado · Belo Horizonte
Plantilla de informe estructurado para Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Belo Horizonte.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada do abdome e pelve sem contraste endovenoso (protocolo de baixa dose para litíase). Reconstruções axiais e coronais.
ACHADOS
Rins tópicos, de dimensões, contornos e atenuação parenquimatosa normais bilateralmente. Sistemas coletores não dilatados (sem hidronefrose). Ureteres de calibre normal em toda a extensão, sem cálculos ou dilatação. Bexiga de paredes finas e conteúdo homogêneo. Não se identificam cálculos no trato urinário. Sem líquido perirrenal ou periureteral. Anexos (quando visualizados) sem alterações significativas. Demais estruturas abdominais sem achados agudos.
IMPRESSÃO
Tomografia de abdome e pelve sem evidências de litíase urinária. Trato urinário sem alterações.
Dicas de personalizacao
Meça o cálculo nos dois maiores eixos e informe a atenuação (UH) — cálculos > 1000 UH são mais duros e resistentes à litotripsia.
Localize precisamente: JUP (junção ureteropiélica), terço médio (cruzamento dos vasos ilíacos), JUV (junção ureterovesical/intramural).
Diferencie cálculos ureterais de flebólitos: soft tissue rim sign (edema periureteral) e comet tail sign (veia tributária no flebólito).
Gradue a hidronefrose (SFU): I (pelve renal dilatada), II (dilatação de cálices), III (afilamento parenquimatoso), IV (perda de parênquima).
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.