Plantilla de Informe de Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve: Modelo Estructurado · Rio de Janeiro
Plantilla de informe estructurado para Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Rio de Janeiro.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada do abdome e pelve com contraste endovenoso em fase portal. Reconstruções axiais, coronais e sagitais.
ACHADOS
Divertículos colônicos esparsos no cólon sigmoide e descendente, sem sinais inflamatórios associados (diverticulose não complicada). Sem espessamento parietal ou borramento da gordura pericólica. Sem coleções ou abscessos. Alças intestinais sem distensão ou sinais obstrutivos. Órgãos sólidos abdominais e pélvicos sem alterações. Sem líquido livre.
IMPRESSÃO
Diverticulose colônica (sigmoide/descendente) não complicada. Sem sinais de diverticulite aguda.
Dicas de personalizacao
Utilize a classificação de Hinchey modificada: Ia (abscesso pericólico < 4 cm), Ib (abscesso pélvico), II (abscesso à distância), III (peritonite purulenta), IV (peritonite fecal).
Descreva extensão do espessamento parietal (em cm), grau de borramento da gordura e presença de coleções.
Sempre avalie: pneumoperitônio (perfuração), espessamento da parede vesical adjacente (risco de fístula colovesical), obstrução intestinal.
Recomende colonoscopia após resolução (6-8 semanas) para excluir neoplasia, especialmente em > 40 anos ou primeiro episódio.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.