Plantilla de Informe de Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve: Modelo Estructurado · Curitiba
Plantilla de informe estructurado para Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Curitiba.
TÉCNICA
Tomografia computadorizada do abdome e pelve com contraste endovenoso em fase portal. Reconstruções axiais, coronais e sagitais.
ACHADOS
Apêndice cecal identificado na fossa ilíaca direita, de calibre normal (diâmetro < 6 mm), com paredes finas e sem sinais inflamatórios periapendiculares. Não há densificação da gordura pericecal. Ceco e cólon ascendente de aspecto habitual. Fígado, vesícula biliar, vias biliares, pâncreas, baço, rins e adrenais sem alterações. Alças intestinais de calibre e paredes normais. Sem líquido livre na cavidade peritoneal. Sem linfonodomegalias abdominais ou pélvicas.
IMPRESSÃO
Tomografia de abdome e pelve sem sinais de apendicite aguda. Apêndice cecal de aspecto normal. Exame dentro dos limites da normalidade.
Dicas de personalizacao
Apêndice > 6 mm de diâmetro, paredes espessadas e borramento da gordura periapendicular são os achados cardinais.
Descreva complicações: perfuração (pneumoperitônio localizado, apendicolito livre), abscesso (coleção com realce anelar), plastrão (massa inflamatória).
Identifique apendicolitos, pois aumentam o risco de perfuração.
Considere diagnósticos diferenciais em mulheres em idade fértil: torção ovariana, cisto hemorrágico, gravidez ectópica.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.