Plantilla de Informe de Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata: Modelo Estructurado · João Pessoa
Plantilla de informe estructurado para Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en João Pessoa.
TÉCNICA
Ressonância magnética multiparamétrica da próstata realizada em equipamento de 3,0T, sem bobina endorretal, com sequências: axiais T2 de alta resolução nos três planos, difusão (DWI b50/400/800/1400) com mapa ADC, T1 dinâmica pós-contraste (gadolínio — DCE).
ACHADOS
Próstata de dimensões normais, medindo __ x __ x __ cm (volume estimado: __ mL). Zona periférica com sinal homogêneo e simétrico em T2 (hiperintenso) e sem restrição à difusão. Zona de transição com sinais de hiperplasia prostática benigna (HPB) / aspecto habitual. Sem lesões focais suspeitas (PI-RADS ≥ 3). Vesículas seminais de dimensões, morfologia e sinal normais. Cápsula prostática íntegra. Linfonodos pélvicos de dimensões normais (< 8 mm no eixo curto). Bexiga de paredes finas. Reto sem alterações.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética multiparamétrica da próstata sem lesões suspeitas. PI-RADS 1 (muito baixa probabilidade de câncer clinicamente significativo). Nota: PSA e toque retal devem ser correlacionados.
Dicas de personalizacao
Utilize PI-RADS v2.1: na zona periférica, a DWI/ADC é a sequência dominante; na zona de transição, o T2 é dominante.
PI-RADS 4 na ZP: lesão ≥ 15 mm OU restrição à difusão marcada OU EPE/invasão.
Descreva a localização usando o mapa setorial PI-RADS (39 setores): zona (PZ/TZ), nível (base/médio/ápice) e lado (direito/esquerdo/anterior/posterior).
Avalie extensão extraprostática (EPE), invasão de vesículas seminais e linfonodos — alteram o estadiamento TNM e a decisão terapêutica.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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