Plantilla de Informe de Ressonância Magnética do Ombro: Modelo Estructurado · Manaus
Plantilla de informe estructurado para Ressonância Magnética do Ombro: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Manaus.
TÉCNICA
Ressonância magnética do ombro direito/esquerdo realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T, com bobina dedicada. Sequências coronais oblíquos T2 FS, sagitais oblíquos T2 FS, axiais T2 FS e T1. / Artro-RM após injeção intra-articular de solução de gadolínio diluído, com sequências T1 FS nos três planos e ABER (abdução e rotação externa).
ACHADOS
Labrum glenoidal superior com morfologia triangular e sinal homogeneamente hipointenso, firmemente aderido à glenoide. Âncora bicipital íntegra. Tendão da cabeça longa do bíceps com inserção labral superior preservada. Labrum glenoidal anterior e posterior de aspecto habitual nos segmentos inferior e médio. Manguito rotador (supraespinhal, infraespinhal, subescapular e redondo menor) com tendões íntegros. Cartilagem articular glenoumeral de espessura preservada. Cápsula articular sem espessamento. Sem derrame articular significativo.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética do ombro sem evidências de lesão labral. Labrum glenoidal e âncora bicipital íntegros. Manguito rotador sem alterações.
Dicas de personalizacao
Utilize a classificação de Snyder para lesões SLAP (I a IV) e descreva extensão usando o sistema de relógio.
Diferencie lesão SLAP de variantes anatômicas normais (recesso sublabral, complexo Buford, forame sublabral).
A sequência ABER aumenta a sensibilidade para lesões SLAP — descreva os achados nesta posição.
Avalie a presença de cistos paralabrais associados (sinal indireto de rotura labral) e sua relação com o nervo supraescapular.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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