Plantilla de Informe de Ressonância Magnética do Ombro: Modelo Estructurado · Maceió
Plantilla de informe estructurado para Ressonância Magnética do Ombro: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Maceió.
TÉCNICA
Ressonância magnética do ombro direito/esquerdo realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T, com bobina dedicada, nas sequências coronais oblíquos T2 com saturação de gordura e T1, sagitais oblíquos T2 com saturação de gordura, e axiais T2 com saturação de gordura.
ACHADOS
Tendão do supraespinhal de espessura e sinal preservados, com inserção íntegra na faceta superior do tubérculo maior. Tendão do infraespinhal de aspecto habitual, sem sinais de rotura. Tendão do subescapular de espessura e sinal normais, inserido na tuberosidade menor. Tendão da cabeça longa do bíceps tópico no sulco intertubercular, de calibre e sinal normais. Bursa subacromial/subdeltoidea sem espessamento ou líquido. Articulação acromioclavicular de aspecto habitual. Morfologia acromial tipo I / II (Bigliani). Labrum glenoidal de aspecto habitual. Cartilagem articular glenoumeral de espessura preservada. Ventres musculares do manguito rotador sem sinais de atrofia gordurosa. Sem derrame articular.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética do ombro dentro dos limites da normalidade. Manguito rotador íntegro. Bursa subacromial/subdeltoidea sem alterações.
Dicas de personalizacao
Classifique roturas como parciais (bursal, articular ou intrassubstancial) ou completas (transfixantes).
Utilize a classificação de Patte para retração tendínea e Goutallier para atrofia gordurosa muscular.
Avalie o tendão da cabeça longa do bíceps e a integridade da polia bicipital.
Descreva a morfologia acromial (Bigliani I, II, III) e osteoartrose acromioclavicular, pois contribuem para o impacto.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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