Plantilla de Informe de Ressonância Magnética do Fígado: Modelo Estructurado · São José dos Campos
Plantilla de informe estructurado para Ressonância Magnética do Fígado: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en São José dos Campos.
TÉCNICA
Ressonância magnética do abdome superior com protocolo para fígado, realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T. Sequências: axiais T2 com e sem saturação de gordura, axial T1 em fase e fora de fase (dual-echo), difusão (DWI com b-values 50, 400 e 800), T1 dinâmicas pós-contraste hepatoespecífico (ácido gadoxético / Primovist) nas fases arterial, portal, de equilíbrio e hepatobiliar (20 min).
ACHADOS
Fígado de dimensões, contornos e intensidade de sinal normais. Sem sinais de hepatopatia crônica. Não se identificam lesões focais hepáticas. Realce homogêneo pelo contraste em todas as fases. Fase hepatobiliar: Captação homogênea do contraste hepatoespecífico pelo parênquima, sem defeitos de captação. Veia porta, veias hepáticas e veia cava inferior pérvias. Baço de dimensões normais. Vias biliares intra e extra-hepáticas de calibre normal. Pâncreas, adrenais e rins sem alterações.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética do fígado sem lesões focais. Parênquima hepático de aspecto normal. Sem sinais de hepatopatia crônica.
Dicas de personalizacao
Utilize o sistema LI-RADS (v2018) em pacientes cirróticos: LR-1 (benigno) a LR-5 (definitivo CHC). Critérios maiores: APHE, washout, cápsula, crescimento ≥ 50%.
APHE não periférico + washout + cápsula em lesão ≥ 20 mm = LR-5 (CHC sem biópsia).
Sempre avalie a veia porta: trombose tumoral (LR-TIV) altera significativamente o estadiamento e o tratamento.
Fase hepatobiliar (20 min com ácido gadoxético): lesões que não captam = suspeitas. CHC tipicamente não captam.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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