Plantilla de Informe de Ressonância Magnética do Encéfalo: Modelo Estructurado · João Pessoa

Ressonância magnética do encéfalo realizada em equipamento de 1,5T/3T, com sequências ponderadas em T1, T2, FLAIR, difusão (DWI/ADC) e T2* (gradiente-eco), nos planos axial, sagital e coronal, antes e após a administração endovenosa de meio de contraste paramagnético (gadolínio).

Parênquima encefálico supratentorial com morfologia e intensidade de sinal normais em todas as sequências.
Substância branca e cinzenta com sinal habitual, sem focos de alteração de sinal em FLAIR ou T2.
Ausência de áreas de restrição à difusão.
Ausência de lesões expansivas ou realce anômalo pelo gadolínio.

Sistema ventricular supratentorial simétrico, de dimensões normais.
Terceiro ventrículo centrado e de dimensões habituais.
Cisternas da base e sulcos corticais de amplitude normal para a faixa etária.
Corpos mamilares e hipocampos de volume e sinal normais bilateralmente.

Hipófise de dimensões e sinal normais.
Haste hipofisária centrada.
Seios cavernosos simétricos, sem alterações.
Quiasma e nervos ópticos de aspecto habitual.

Cerebelo e tronco encefálico de morfologia e sinal normais.
Quarto ventrículo centrado e de dimensões habituais.
Ângulos pontocerebelares livres.
Transição craniocervical sem anormalidades.

Meninges sem espessamento ou realce anômalo.
Calvária e base do crânio sem alterações de sinal.
Órbitas e mastoides de aspecto habitual.
Fluxo adequado nas artérias carótidas internas e vertebrobasilares.