Plantilla de Informe de Ressonância Magnética de Encéfalo: Modelo Estructurado · Curitiba
Plantilla de informe estructurado para Ressonância Magnética de Encéfalo: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Curitiba.
TÉCNICA
Ressonância magnética do encéfalo realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T, com sequências axiais FLAIR, T2, T1, difusão (DWI), suscetibilidade magnética (SWI) e sequência 3D T1 volumétrica (MPRAGE). Sem administração de contraste.
ACHADOS
Parênquima encefálico com morfologia e intensidade de sinal preservadas. Volumes encefálicos proporcionais para a faixa etária. Formações hipocampais simétricas, com volume preservado bilateralmente (Scheltens grau 0-1 / MTA 0-1). Córtex parietal e precuneus sem atrofia desproporcional (Koedam grau 0). Atrofia cortical global: escala GCA grau 0-1 (compatível com a faixa etária). Substância branca periventricular e profunda sem alterações significativas de sinal (Fazekas grau 0-1). Não se observam microsangramentos nas sequências de suscetibilidade. Sistema ventricular de dimensões proporcionais. Sem áreas de restrição à difusão.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética do encéfalo sem alterações significativas para a faixa etária. Sem sinais de atrofia hipocampal ou cortical desproporcional. Sem doença de substância branca significativa. Estudo dentro dos limites da normalidade para a idade.
Dicas de personalizacao
Utilize escalas visuais padronizadas: MTA (Scheltens) para atrofia hipocampal, Koedam para parietal, GCA para cortical global e Fazekas para substância branca.
Avalie microsangramentos na SWI: lobares (angiopatia amiloide) vs profundos/infratentoriais (hipertensivos).
Sempre compare com a faixa etária do paciente ao classificar a atrofia.
Mencione a ausência de restrição à difusão para afastar doença priônica (Creutzfeldt-Jakob).
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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