Plantilla de Informe de Ressonância Magnética da Coluna Lombar: Modelo Estructurado · Rio de Janeiro
Plantilla de informe estructurado para Ressonância Magnética da Coluna Lombar: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Rio de Janeiro.
Técnica
Ressonância magnética da coluna lombar realizada em equipamento de 1,5T/3T, com sequências ponderadas em T1 e T2 nos planos sagital e axial, e STIR sagital.
Alinhamento
Coluna lombar com alinhamento e lordose fisiológica preservados. Ausência de espondilolistese.
Cone medular e cauda equina
Cone medular de topografia normal (nível T12-L1), com morfologia e sinal habituais. Raízes da cauda equina de distribuição simétrica, sem espessamento ou aglutinação.
Corpos vertebrais
Corpos vertebrais de L1 a L5 e segmento sacral superior com altura, morfologia e sinal da medula óssea normais. Ausência de fraturas, lesões focais ou edema ósseo.
Discos intervertebrais
Discos intervertebrais de L1-L2 a L5-S1 com altura e hidratação preservadas (hipersinal em T2). Ausência de protrusões, extrusões ou sequestros discais em todos os níveis.
Canal vertebral e forames neurais
Canal vertebral de dimensões normais em todos os níveis lombares. Recessos laterais e forames neurais amplos bilateralmente. Ligamentos amarelos de espessura normal. Gordura epidural de aspecto habitual.
Articulações facetárias e partes moles
Articulações facetárias de aspecto habitual, sem sinais de artropatia ou derrame articular. Musculatura paravertebral sem alterações significativas.
Dicas de personalizacao
Classificar a degeneração discal pela escala de Pfirrmann (I a V).
Descrever alterações Modic dos platôs vertebrais: tipo I (edema), tipo II (gordura), tipo III (esclerose).
Verificar a topografia do cone medular (medula presa se abaixo de L2).
Comparar com exames anteriores para avaliar progressão.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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