Plantilla de Informe de Ressonância Magnética da Coluna Cervical: Modelo Estructurado · Salvador
Plantilla de informe estructurado para Ressonância Magnética da Coluna Cervical: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Salvador.
Técnica
Ressonância magnética da coluna cervical realizada em equipamento de 1,5T/3T, com sequências ponderadas em T1 e T2 nos planos sagital e axial, e STIR sagital.
Alinhamento
Coluna cervical com alinhamento e lordose fisiológica preservados. Ausência de listese anterior ou posterior.
Medula espinhal
Medula espinhal cervical de calibre, morfologia e intensidade de sinal normais em toda a sua extensão. Cone medular de topografia habitual. Ausência de lesões intramedulares.
Corpos vertebrais
Corpos vertebrais de C2 a C7 com altura, morfologia e sinal normais. Ausência de fraturas ou alterações da medula óssea.
Discos intervertebrais
Discos intervertebrais cervicais com altura e hidratação preservadas em todos os níveis (sinal hiperintenso em T2). Ausência de protrusões ou extrusões discais.
Canal vertebral e forames
Canal vertebral de dimensões normais em todos os níveis cervicais. Forames neurais amplos bilateralmente. Ligamentos longitudinais e ligamento amarelo de espessura normal.
Partes moles
Musculatura paravertebral cervical de aspecto habitual. Estruturas pré-vertebrais sem alterações.
Dicas de personalizacao
Sempre avaliar o sinal intramedular em T2 para excluir mielopatia.
Descrever os complexos disco-osteofitários nível por nível.
A estenose foraminal cervical é frequentemente causada por uncartrose.
Hipersinal em T2 intramedular sem correspondência em T1 pode representar edema/mielopatia reversível.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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