Plantilla de Informe de Ressonância Magnética Cardíaca: Modelo Estructurado · Salvador
Plantilla de informe estructurado para Ressonância Magnética Cardíaca: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en Salvador.
TÉCNICA
Ressonância magnética cardíaca realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T, com sincronização cardíaca (ECG-gated). Sequências: cine SSFP nos eixos longo (2C, 3C, 4C) e eixo curto da base ao ápice, mapeamento T1 e T2 (eixo curto medioventricular), perfusão de estresse/repouso (quando realizada), realce tardio pós-gadolínio (10-15 min após contraste) nos eixos curto, longo e PSIR.
ACHADOS
Ventrículo esquerdo (VE): - Volume diastólico final indexado (VDFi): __ mL/m² (normal). - Volume sistólico final indexado (VSFi): __ mL/m² (normal). - Fração de ejeção (FEVE): __% (normal: ≥ 55%). - Massa miocárdica indexada: __ g/m² (normal). - Motilidade segmentar global preservada, sem áreas de hipo/acinesia. - Espessura miocárdica uniforme e normal. Ventrículo direito (VD): - VDFi e VSFi normais. - Fração de ejeção do VD (FEVD): __% (normal: ≥ 45%). - Motilidade preservada. Mapeamento T1 e T2: Valores dentro da normalidade, sem sinais de edema miocárdico ou fibrose difusa. Realce tardio: Ausência de áreas de realce tardio pelo gadolínio (sem fibrose focal). Pericárdio de espessura normal, sem derrame. Valvas cardíacas de aspecto habitual.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética cardíaca dentro dos limites da normalidade. Função biventricular preservada. Sem edema miocárdico, fibrose focal ou difusa.
Dicas de personalizacao
Informe volumes e fração de ejeção indexados pela superfície corpórea, usando valores de referência por sexo e idade.
O padrão de realce tardio diferencia etiologias: subendocárdico/transmural = isquêmico; mesocárdico = miocardite/dilatada idiopática; epicárdico = miocardite; difuso = amiloidose.
Realce tardio < 50% da espessura indica viabilidade miocárdica — potencial benefício de revascularização.
Inclua mapeamento T1 nativo, T2 e ECV quando disponíveis — permitem detectar edema (T2 alto) e fibrose difusa (T1 alto, ECV alto).
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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