Plantilla de Informe de Angiografia por Ressonância Magnética Cerebral: Modelo Estructurado · São Paulo
Plantilla de informe estructurado para Angiografia por Ressonância Magnética Cerebral: hallazgos normales y patológicos listos para copiar y personalizar. Modelo de referencia para equipos de radiología en São Paulo.
TÉCNICA
Angiografia por ressonância magnética dos vasos intracranianos realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T: - Angio-RM arterial por técnica TOF 3D (time-of-flight), com reconstruções MIP nos três planos e renderização volumétrica. - Angio-RM venosa por técnica de contraste de fase 2D (quando solicitada). Sem administração de contraste.
ACHADOS
Angio-RM arterial: Artérias carótidas internas intracranianas (segmentos C1-C7) pérvias, de calibre e trajeto normais bilateralmente. Artérias cerebrais anteriores (segmentos A1-A2): pérvias, calibre simétrico. Artéria comunicante anterior identificada. Artérias cerebrais médias (segmentos M1-M4): pérvias bilateralmente, com ramificação habitual. Sem estenoses. Artérias cerebrais posteriores (segmentos P1-P2): pérvias, calibre habitual bilateralmente. Artérias vertebrais intracranianas: pérvias, com codominância / discreta dominância à esquerda (variante anatômica habitual). Tronco basilar de calibre e trajeto normais. Circuito arterial da base (polígono de Willis) com configuração habitual. Não se identificam aneurismas, malformações arteriovenosas ou fístulas. Angio-RM venosa (quando realizada): Seios durais (sagital superior, transversos, sigmoides e reto) pérvios, com fluxo preservado. Veias cerebrais internas e veia de Galeno pérvias. Sem sinais de trombose venosa cerebral.
IMPRESSÃO
Angio-RM arterial intracraniana sem alterações. Artérias pérvias, sem estenoses, aneurismas ou malformações vasculares. Angio-RM venosa (quando realizada) sem sinais de trombose venosa cerebral.
Dicas de personalizacao
Descreva aneurismas com dimensões (maior eixo x menor eixo), tamanho do colo, orientação e relação com ramos adjacentes.
Utilize a nomenclatura segmentar padronizada (Fischer para ACI: C1-C7; A1-A2 para ACA; M1-M4 para ACM).
Mencione variantes anatômicas relevantes do polígono de Willis (hipoplasia A1, PComm fetal, etc.).
Em TOF, artefatos de fluxo podem simular estenose — correlacione com sequências anatômicas.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.