Fibrocartilagem Triangular (TFCC)
Definicao
Complexo de estruturas ligamentares e fibrocartilaginosas no lado ulnar do punho, composto pelo disco articular triangular (fibrocartilagem propriamente dita), ligamentos radioulnares dorsal e palmar, menisco homólogo, bainha do ECU e ligamentos ulnocarpal e ulnocolateral.
Na RM de punho (3T), o disco articular normal apresenta hipossinal homogêneo em todas as sequências, com formato bicôncavo. Espessura central: 1-2 mm (pode ser mais fino na variância ulnar positiva). Na artro-RM, comunicação entre a articulação radioulnar distal e radiocarpal indica perfuração do disco (pode ser degenerativa em > 50 anos).
Classificação de Palmer: Classe 1 (traumática, 1A-1D) e Classe 2 (degenerativa, 2A-2E).
Sinonimos e termos relacionados
Relevancia clinica
Lesão do TFCC é causa comum de dor ulnar do punho. Palmer 1B (avulsão ulnar) e 1D (avulsão da base da estilóide ulnar) são as lesões traumáticas mais comuns. Variância ulnar positiva predispõe a lesão degenerativa. A artroscopia é considerada padrão-ouro diagnóstico e terapêutico.
Referencias
- Palmer AK. Triangular fibrocartilage complex lesions: a classification. J Hand Surg Am. 1989;14(4):594-606.