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Template de Laudo

Tomografia Computadorizada de Tórax Report Template: Structured Model · Rio de Janeiro

Structured report template for Tomografia Computadorizada de Tórax: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in Rio de Janeiro.

TCTóraxTomografia Computadorizada de Tórax

TÉCNICA

Tomografia computadorizada de tórax sem contraste, com cortes finos em inspiração. Reconstruções em janela de parênquima e mediastino.

ACHADOS

Parênquima pulmonar com transparência e atenuação preservadas.
Não se observam áreas de hipertransparência ou destruição parenquimatosa.
Vias aéreas de calibre normal, sem espessamento parietal brônquico.
Não há aprisionamento aéreo.
Sem nódulos ou massas pulmonares.
Linfonodos mediastinais de dimensões normais.
Coração de dimensões normais.
Artérias pulmonares de calibre habitual.

IMPRESSÃO

Tomografia computadorizada de tórax sem sinais de enfisema ou doença obstrutiva crônica.

Dicas de personalizacao

Classifique o tipo de enfisema: centrolobular (tabagismo), panlobular (deficiência de alfa-1-antitripsina, bases) ou paraseptal (subpleural).

Utilize quantificação automatizada (% de parênquima < -950 UH) quando o software estiver disponível.

Avalie sinais de hipertensão pulmonar: AP > 29 mm ou relação AP/aorta > 1.

Sempre avalie presença de nódulos pulmonares concomitantes — pacientes com DPOC têm alto risco de câncer pulmonar.

Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo

Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.

Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.