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Template de Laudo

Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve Report Template: Structured Model · Ribeirão Preto

Structured report template for Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in Ribeirão Preto.

TCAbdomeTomografia Computadorizada de Abdome e Pelve

TÉCNICA

Tomografia computadorizada do abdome e pelve sem contraste endovenoso (protocolo de baixa dose para litíase). Reconstruções axiais e coronais.

ACHADOS

Rins tópicos, de dimensões, contornos e atenuação parenquimatosa normais bilateralmente.
Sistemas coletores não dilatados (sem hidronefrose).
Ureteres de calibre normal em toda a extensão, sem cálculos ou dilatação.
Bexiga de paredes finas e conteúdo homogêneo.
Não se identificam cálculos no trato urinário.
Sem líquido perirrenal ou periureteral.
Anexos (quando visualizados) sem alterações significativas.
Demais estruturas abdominais sem achados agudos.

IMPRESSÃO

Tomografia de abdome e pelve sem evidências de litíase urinária.
Trato urinário sem alterações.

Dicas de personalizacao

Meça o cálculo nos dois maiores eixos e informe a atenuação (UH) — cálculos > 1000 UH são mais duros e resistentes à litotripsia.

Localize precisamente: JUP (junção ureteropiélica), terço médio (cruzamento dos vasos ilíacos), JUV (junção ureterovesical/intramural).

Diferencie cálculos ureterais de flebólitos: soft tissue rim sign (edema periureteral) e comet tail sign (veia tributária no flebólito).

Gradue a hidronefrose (SFU): I (pelve renal dilatada), II (dilatação de cálices), III (afilamento parenquimatoso), IV (perda de parênquima).

Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo

Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.

Gratuito para sempre no plano Free. Sem compromisso.