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Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve Report Template: Structured Model · Maceió

Structured report template for Tomografia Computadorizada de Abdome e Pelve: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in Maceió.

TCAbdomeTomografia Computadorizada de Abdome e Pelve

TÉCNICA

Tomografia computadorizada do abdome e pelve com contraste endovenoso em fase portal. Reconstruções axiais, coronais e sagitais.

ACHADOS

Divertículos colônicos esparsos no cólon sigmoide e descendente, sem sinais inflamatórios associados (diverticulose não complicada).
Sem espessamento parietal ou borramento da gordura pericólica.
Sem coleções ou abscessos.
Alças intestinais sem distensão ou sinais obstrutivos.
Órgãos sólidos abdominais e pélvicos sem alterações.
Sem líquido livre.

IMPRESSÃO

Diverticulose colônica (sigmoide/descendente) não complicada.
Sem sinais de diverticulite aguda.

Dicas de personalizacao

Utilize a classificação de Hinchey modificada: Ia (abscesso pericólico < 4 cm), Ib (abscesso pélvico), II (abscesso à distância), III (peritonite purulenta), IV (peritonite fecal).

Descreva extensão do espessamento parietal (em cm), grau de borramento da gordura e presença de coleções.

Sempre avalie: pneumoperitônio (perfuração), espessamento da parede vesical adjacente (risco de fístula colovesical), obstrução intestinal.

Recomende colonoscopia após resolução (6-8 semanas) para excluir neoplasia, especialmente em > 40 anos ou primeiro episódio.

Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo

Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.

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