Ressonância Magnética de Encéfalo Report Template: Structured Model · Rio de Janeiro
Structured report template for Ressonância Magnética de Encéfalo: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in Rio de Janeiro.
TÉCNICA
Ressonância magnética do encéfalo realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T, com sequências axiais FLAIR, T2, T1 pré e pós-contraste (nos três planos), difusão (DWI) com mapa ADC e suscetibilidade magnética (SWI/T2*). Administrado contraste paramagnético (gadolínio) endovenoso.
ACHADOS
Parênquima encefálico com morfologia e intensidade de sinal preservadas em todas as sequências. Não se identificam lesões expansivas intra ou extra-axiais. Não há áreas de realce anômalo após administração do contraste. Sem restrição à difusão das moléculas de água. Sistema ventricular de dimensões, morfologia e topografia normais. Estruturas da linha média centradas. Cisternas da base pérvias. Fossa posterior sem alterações. Sela túrcica e hipófise de aspecto habitual. Transição craniovertebral sem alterações.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética do encéfalo dentro dos limites da normalidade. Sem evidências de lesão expansiva intracraniana.
Dicas de personalizacao
Descreva dimensões em três eixos (CC x AP x T) e localização precisa com relação a giros e sulcos.
Inclua dados de perfusão (rCBV) e espectroscopia quando disponíveis, pois auxiliam na graduação tumoral.
Mencione relação com estruturas funcionais (área motora, área de Broca/Wernicke) para planejamento cirúrgico.
Utilize a classificação da OMS 2021 para sugerir o grau tumoral na impressão.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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