Template de Laudo
Ressonância Magnética de Encéfalo Report Template: Structured Model · Porto Alegre
Structured report template for Ressonância Magnética de Encéfalo: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in Porto Alegre.
RMEncéfaloRessonância Magnética de Encéfalo
TÉCNICA
Ressonância magnética do encéfalo realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T, com sequências axiais FLAIR, T2, T1 pré-contraste, difusão (DWI) com mapa ADC, suscetibilidade magnética (SWI) e T1 3D volumétrica pós-contraste (gadolínio endovenoso).
ACHADOS
Parênquima encefálico com morfologia e intensidade de sinal preservadas. Não se identificam lesões focais com realce anômalo após contraste na sequência volumétrica T1 3D. Não há áreas de restrição à difusão. Sem focos de suscetibilidade magnética anômalos. Sistema ventricular de dimensões normais. Estruturas da linha média centradas. Fossa posterior sem alterações. Paquimeninge e leptomeninge de aspecto habitual.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética do encéfalo sem evidências de implantes secundários (metástases). Estudo dentro dos limites da normalidade.
Dicas de personalizacao
Enumere e meça cada lesão individualmente, especificando localização precisa.
Compare com exames prévios para avaliar resposta terapêutica (RANO-BM).
Avalie disseminação leptomeníngea, especialmente em mama e pulmão.
Considere dose dupla de contraste e aquisição tardia para lesões pequenas.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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