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Ressonância Magnética de Encéfalo Report Template: Structured Model · São Luís
Structured report template for Ressonância Magnética de Encéfalo: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in São Luís.
RMEncéfaloRessonância Magnética de Encéfalo
TÉCNICA
Ressonância magnética do encéfalo realizada em equipamento de 3,0T, com protocolo dedicado para epilepsia: sequências axiais FLAIR e T2, coronais T2 e FLAIR com cortes finos (2-3 mm) perpendiculares ao eixo longo dos hipocampos, 3D T1 volumétrica (MPRAGE/BRAVO), sequência axial T1 pós-contraste e difusão (DWI). Administrado contraste paramagnético endovenoso.
ACHADOS
Formações hipocampais simétricas, com volume, morfologia e intensidade de sinal preservados bilateralmente. Não se observa atrofia hipocampal ou hipersinal em T2/FLAIR. Córtex cerebral de espessura e padrão de giros normais. Não se identificam áreas de espessamento cortical focal, borramento da transição corticossubcortical ou hipersinal subcortical sugestivos de displasia cortical focal. Não há heterotopias de substância cinzenta. Lobos temporais simétricos, sem alterações de sinal. Amígdalas cerebelares em topografia normal. Sistema ventricular de dimensões normais. Não há lesões expansivas ou áreas de realce anômalo pós-contraste. Sem malformações do desenvolvimento cortical identificáveis.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética do encéfalo com protocolo para epilepsia dentro dos limites da normalidade. Formações hipocampais simétricas e sem alterações de sinal. Sem evidências de displasia cortical focal, heterotopia ou esclerose mesial temporal.
Dicas de personalizacao
Sempre descreva simetria entre os hipocampos, incluindo volume e sinal em T2/FLAIR.
Inclua volumetria hipocampal automatizada quando disponível no equipamento.
Avalie a presença de dual pathology (lesão epileptogênica adicional à esclerose mesial).
Utilize cortes coronais finos perpendiculares ao eixo longo dos hipocampos.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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