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Ressonância Magnética da Coluna Lombar Report Template: Structured Model · Rio de Janeiro

Structured report template for Ressonância Magnética da Coluna Lombar: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in Rio de Janeiro.

RMColuna LombarRessonância Magnética da Coluna Lombar

Técnica

Ressonância magnética da coluna lombar realizada em equipamento de 1,5T/3T, com sequências ponderadas em T1 e T2 nos planos sagital e axial, e STIR sagital.

Alinhamento

Coluna lombar com alinhamento e lordose fisiológica preservados.
Ausência de espondilolistese.

Cone medular e cauda equina

Cone medular de topografia normal (nível T12-L1), com morfologia e sinal habituais.
Raízes da cauda equina de distribuição simétrica, sem espessamento ou aglutinação.

Corpos vertebrais

Corpos vertebrais de L1 a L5 e segmento sacral superior com altura, morfologia e sinal da medula óssea normais.
Ausência de fraturas, lesões focais ou edema ósseo.

Discos intervertebrais

Discos intervertebrais de L1-L2 a L5-S1 com altura e hidratação preservadas (hipersinal em T2).
Ausência de protrusões, extrusões ou sequestros discais em todos os níveis.

Canal vertebral e forames neurais

Canal vertebral de dimensões normais em todos os níveis lombares.
Recessos laterais e forames neurais amplos bilateralmente.
Ligamentos amarelos de espessura normal.
Gordura epidural de aspecto habitual.

Articulações facetárias e partes moles

Articulações facetárias de aspecto habitual, sem sinais de artropatia ou derrame articular.
Musculatura paravertebral sem alterações significativas.

Dicas de personalizacao

Classificar a degeneração discal pela escala de Pfirrmann (I a V).

Descrever alterações Modic dos platôs vertebrais: tipo I (edema), tipo II (gordura), tipo III (esclerose).

Verificar a topografia do cone medular (medula presa se abaixo de L2).

Comparar com exames anteriores para avaliar progressão.

Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo

Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.

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