Ressonância Magnética da Coluna Lombar Report Template: Structured Model · São José dos Campos
Structured report template for Ressonância Magnética da Coluna Lombar: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in São José dos Campos.
TÉCNICA
Ressonância magnética da coluna lombossacra realizada em equipamento de 1,5T / 3,0T, com sequências sagitais T1 e T2, axiais T2 nos níveis discais e coronal STIR.
ACHADOS
Corpos vertebrais lombares de altura, alinhamento e intensidade de sinal preservados. Cone medular com terminação em topografia habitual (L1-L2), de sinal normal. Raízes da cauda equina de aspecto habitual. Discos intervertebrais de altura e sinal preservados, sem protrusões ou herniações. Canal vertebral de dimensões normais em todos os níveis. Forames neurais de amplitude preservada bilateralmente. Facetas articulares sem alterações degenerativas significativas. Ligamento amarelo de espessura normal. Musculatura paravertebral sem alterações.
IMPRESSÃO
Ressonância magnética da coluna lombossacra dentro dos limites da normalidade. Canal vertebral e forames neurais de dimensões preservadas em todos os níveis.
Dicas de personalizacao
Gradue a estenose central: leve (< 1/3 de redução), moderada (1/3 a 2/3) ou severa (> 2/3 de redução do canal).
Avalie e gradue estenose foraminal (Lee): grau 0 (normal), grau 1 (leve), grau 2 (moderada), grau 3 (severa).
Descreva o sinal de sedimentação das raízes (raízes agrupadas = estenose severa).
Mencione alterações Modic (I = edema, II = gordurosa, III = esclerose) nos platôs vertebrais adjacentes.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.
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