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Template de Laudo

Tomografia Computadorizada de Crânio Report Template: Structured Model · Belém

Structured report template for Tomografia Computadorizada de Crânio: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in Belém.

TCCrânioTomografia Computadorizada de Crânio

Técnica

Tomografia computadorizada do crânio realizada sem administração endovenosa de meio de contraste iodado, com aquisição volumétrica e reconstruções nos planos axial e coronal.

Parênquima encefálico

Parênquima encefálico com coeficientes de atenuação dentro da normalidade, sem evidências de lesões expansivas, coleções ou áreas de alteração da densidade.
Diferenciação entre substância branca e cinzenta preservada.
Ausência de calcificações patológicas intracranianas.

Sistema ventricular

Sistema ventricular supratentorial de morfologia, dimensões e topografia normais.
Quarto ventrículo centrado, de forma e dimensões habituais.
Cisternas da base e sulcos corticais de amplitude normal para a faixa etária.

Estruturas da linha média

Estruturas da linha média centradas.
Sem desvios ou herniações.

Fossa posterior

Cerebelo e tronco encefálico sem alterações densitométricas.
Ângulos pontocerebelares livres.
Transição craniocervical sem anormalidades.

Estruturas ósseas e partes moles

Calvária íntegra, sem traços de fratura.
Seios paranasais e células mastoideas de aspecto habitual.
Partes moles extracranianas sem alterações.

Dicas de personalizacao

Sempre correlacionar com a faixa etária do paciente ao avaliar atrofia cortical.

Verificar janela óssea para excluir fraturas e lesões líticas.

Avaliar densidade nos núcleos da base para excluir calcificações patológicas.

Descrever o grau de pneumatização dos seios paranasais e mastoides.

Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo

Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.

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