Template de Laudo
Ultrassonografia de Abdome Total Report Template: Structured Model · São Paulo
Structured report template for Ultrassonografia de Abdome Total: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in São Paulo.
USAbdomeUltrassonografia de Abdome Total
Técnica
Ultrassonografia de abdome total realizada com transdutor convexo de 3,5 MHz, com o paciente em decúbito dorsal e decúbito lateral.
Fígado
Fígado de dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea. Ecogenicidade normal (semelhante ou discretamente superior ao córtex renal direito). Veias hepáticas e veia porta de calibre habitual. Ausência de lesões focais.
Vesícula biliar e vias biliares
Vesícula biliar normodistendida, de paredes finas (< 3 mm), conteúdo anecoico homogêneo, sem cálculos ou pólipos. Vias biliares intra-hepáticas de calibre normal. Colédoco com calibre normal (até ___ mm).
Pâncreas
Pâncreas de dimensões, contornos e ecogenicidade normais (quando visualizado). Ducto pancreático não dilatado.
Baço
Baço de dimensões normais (eixo longitudinal ___ cm), contornos regulares e ecotextura homogênea.
Rins
Rins tópicos, de dimensões normais (RD: ___ cm / RE: ___ cm), contornos regulares, espessura cortical preservada e boa diferenciação córtico-medular. Ausência de dilatação pielocalicial bilateral. Ausência de cálculos.
Aorta e bexiga
Aorta abdominal de calibre normal. Bexiga urinária normodistendida, de paredes finas e conteúdo anecoico.
Líquido livre
Ausência de líquido livre na cavidade abdominal e pélvica.
Dicas de personalizacao
Comparar ecogenicidade hepática com córtex renal direito para avaliar esteatose.
Medir colédoco e correlacionar com história de colecistectomia.
O pâncreas pode não ser visualizado por interposição gasosa.
Sempre avaliar os rins bilateralmente com medidas.
Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo
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