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Template de Laudo

Densitometria Óssea por DXA Report Template: Structured Model · Curitiba

Structured report template for Densitometria Óssea por DXA: normal and pathological findings ready to copy and customize. Reference model for radiology teams in Curitiba.

DXAColuna Lombar / Fêmur ProximalDensitometria Óssea por DXA

TÉCNICA

Densitometria óssea por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) realizada em equipamento __________ (fabricante/modelo). Regiões avaliadas: coluna lombar (L1-L4) e fêmur proximal bilateral (colo femoral e fêmur total). Controle de qualidade do equipamento realizado no dia do exame.

ACHADOS

Coluna lombar (L1-L4):
- DMO: __ g/cm²
- T-score: -0,5 (normal)
- Z-score: __ (adequado para a faixa etária)

Fêmur proximal direito:
- Colo femoral — DMO: __ g/cm² / T-score: -0,3
- Fêmur total — DMO: __ g/cm² / T-score: -0,2

Fêmur proximal esquerdo:
- Colo femoral — DMO: __ g/cm² / T-score: -0,4
- Fêmur total — DMO: __ g/cm² / T-score: -0,3

Menor T-score (sítio de referência): -0,5 (coluna lombar).

IMPRESSÃO

Densitometria óssea dentro dos limites da normalidade (OMS).
- Coluna lombar: Normal (T-score > -1,0).
- Fêmures: Normal.

Recomendação: Reavaliação conforme indicação clínica (habitualmente 2 anos).

Dicas de personalizacao

Classificação da OMS (T-score): Normal (> -1,0), Osteopenia (-1,0 a -2,5), Osteoporose (≤ -2,5), Osteoporose grave/estabelecida (≤ -2,5 + fratura por fragilidade).

T-score é usado para mulheres pós-menopáusicas e homens > 50 anos. Z-score é usado para mulheres pré-menopáusicas, homens < 50 anos e crianças.

Exclua vértebras com artefatos (osteófitos, fraturas compressivas, próteses) da análise — elas superestimam a DMO.

Compare com exame anterior usando a variação mínima significativa (LSC) do seu equipamento. Apenas variações > LSC são consideradas significativas.

Fale naturalmente e mantenha a mesma máscara do laudo

Use templates institucionais ou pessoais, fale os achados livremente e deixe o modelo próprio da LAUDOS.AI, validado no LaudosAI Bench, estruturar descrição, conclusão e diretrizes com consistência.

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