Protocolo Ultrassonografia de Abdome Total
Protocolo de ultrassonografia de abdome total para avaliação de fígado, vesícula biliar, vias biliares, pâncreas, baço, rins, aorta abdominal e bexiga.
Indicacoes clinicas
- Dor abdominal aguda ou crônica
- Avaliação de hepatomegalia ou esplenomegalia
- Icterícia para avaliação de vias biliares
- Colelitíase e colecistite
- Rastreamento de aneurisma de aorta abdominal
Preparacao do paciente
Jejum de 6-8 horas para avaliação da vesícula biliar
Bexiga parcialmente cheia para avaliação pélvica
Transdutor convexo de 3-5 MHz
Duração: 20-30 minutos
Protocolo passo a passo
Fígado
Avaliar ecotextura, tamanho (diâmetro craniocaudal do lobo direito), veias hepáticas, veia porta e pesquisa de lesões focais. Varredura intercostal e subcostal.
Vesícula biliar e vias biliares
Avaliar paredes da vesícula (normal < 3 mm), cálculos, lama biliar. Medir colédoco (normal < 6 mm, até 8 mm em colecistectomizados).
Pâncreas
Avaliar cabeça, corpo e cauda quando visível. Medir ducto pancreático principal (normal < 3 mm).
Visualização pode ser limitada por interposição gasosa
Baço
Medir diâmetro longitudinal (normal até 12 cm). Avaliar ecotextura e lesões focais.
Rins bilaterais
Medir em longitudinal (normal 9-12 cm). Avaliar ecogenicidade cortical, relação corticomedular, dilatação pielocalicial e cálculos.
Aorta abdominal e bexiga
Medir calibre da aorta (normal < 3 cm). Avaliar bexiga para lesões vegetantes ou espessamento parietal.
Parametros tecnicos
| Parametro | Valor |
|---|---|
| Transdutor | Convexo 3-5 MHz |
| Preset | Abdome |
| Profundidade | Variável (10-20 cm conforme biotipo) |
| Harmônica tecidual | Ativada para melhor contraste |
Dicas praticas
Avaliação da vesícula requer jejum adequado para distensão
Fígado esteatótico: ecogenicidade aumentada comparada ao córtex renal direito
Utilizar posições variadas (DLE, DLD, ortostática) para melhor visualização
Documentar medidas de todos os órgãos avaliados e achados relevantes