Protocolo TC de Pescoço com Contraste
Protocolo de tomografia computadorizada de pescoço com contraste intravenoso para avaliação de massas cervicais, estadiamento de tumores de cabeça e pescoço, linfadenopatias e abscessos profundos.
Indicacoes clinicas
- Massa cervical a esclarecer
- Estadiamento de carcinoma de cabeça e pescoço
- Abscesso cervical profundo
- Linfadenopatia cervical persistente
- Avaliação de via aérea por obstrução
Preparacao do paciente
Jejum de 4 horas
Verificar função renal (creatinina/TFG)
Posição supina com leve hiperextensão cervical
Orientar paciente a não deglutir durante a aquisição
Informacoes sobre contraste
Iodado não iônico
80-100 mL a 2-3 mL/s
- Alergia grave a contraste iodado
- Insuficiência renal grave (TFG < 30)
Delay de 70-80 segundos para fase venosa otimizada.
Protocolo passo a passo
Topograma
Lateral e AP para planejamento da cobertura.
Aquisição com contraste IV
Cobertura da base do crânio até a carina. Fase venosa (70-80s pós-injeção) para ótima opacificação de vasos e diferenciação de tecidos moles.
Orientar paciente a respirar suavemente sem deglutir
Reconstruções multiplanares
Reconstruções axiais, coronais e sagitais em janela de partes moles e óssea.
Parametros tecnicos
| Parametro | Valor |
|---|---|
| kV | 120 |
| mAs | 200-300 (automático) |
| Espessura de corte | 3 mm (rotina) / 1 mm (reconstrução) |
| Pitch | 0,8-1,0 |
| FOV | 20-25 cm |
Dicas praticas
Descrever a relação de massas com a artéria carótida e veia jugular interna
Classificar linfadenopatias por nível cervical (I a VI)
Avaliar extensão para base do crânio, espaço parafaríngeo e mediastino
Em abscessos, descrever presença de realce anelar e extensão para espaços profundos