Protocolo RM de Ombro
Protocolo de ressonância magnética de ombro para avaliação do manguito rotador, labrum glenoidal, tendão do bíceps e articulação acromioclavicular.
Indicacoes clinicas
- Dor no ombro com suspeita de lesão do manguito rotador
- Instabilidade glenoumeral com suspeita de lesão labral
- Síndrome do impacto subacromial
- Capsulite adesiva (ombro congelado)
- Tendinopatia ou ruptura do tendão do bíceps longo
Preparacao do paciente
Remover objetos metálicos
Verificar contraindicações para RM
Posição supina com braço ao lado do corpo em rotação neutra ou leve rotação externa
Bobina de ombro dedicada ou flex coil
Duração: 25-35 minutos
Protocolo passo a passo
Localizador triplanar
Para posicionamento das sequências.
Coronal oblíquo T2 com saturação de gordura
Paralelo ao supraespinal. Avaliação do manguito rotador (supraespinal, infraespinal), bursa subacromial e acrômio.
Coronal oblíquo T1
Avaliação anatômica, atrofia muscular e infiltração gordurosa do manguito (classificação Goutallier).
Sagital oblíquo T2 com saturação de gordura
Perpendicular ao supraespinal. Avaliação do espaço subacromial, articulação AC e outlet view.
Axial T2 com saturação de gordura
Avaliação do subescapular, labrum anterior e posterior, tendão do bíceps longo e recesso axilar.
Parametros tecnicos
| Parametro | Valor |
|---|---|
| Campo magnético | 1,5T ou 3T |
| Bobina | Dedicada para ombro |
| FOV | 14-18 cm |
| Espessura de corte | 3-4 mm |
| Matriz | 320 x 256 ou superior |
Dicas praticas
O plano coronal oblíquo deve ser paralelo ao tendão supraespinal (não ao acrômio)
Classificar lesões do manguito: tendinopatia, rotura parcial (articular/bursal) ou completa
Medir a retração tendínea e atrofia muscular (Goutallier) para planejamento cirúrgico
Avaliar morfologia acromial (Bigliani: tipo I, II, III) e espaço subacromial