Protocolo RM de Coluna Completa (Cervical, Torácica e Lombar)
Protocolo de ressonância magnética de coluna completa para avaliação de mielopatia, doenças desmielinizantes, tumores intramedulares e avaliação pré-operatória de escoliose.
Indicacoes clinicas
- Mielopatia progressiva
- Esclerose múltipla com avaliação de carga lesional medular
- Tumor intramedular ou intradural
- Avaliação pré-operatória de escoliose
- Siringomielia ou malformação de Chiari
Preparacao do paciente
Remover objetos metálicos
Verificar contraindicações para RM
Posição supina confortável (exame longo: 40-50 min)
Bobina de coluna de corpo inteiro ou composta
Protocolo passo a passo
Localizador sagital
Scout para planejamento de toda a extensão da coluna.
Sagital T1 de coluna completa
Cobertura de C1 ao sacro em T1 para avaliação anatômica e medula óssea.
Sagital T2 de coluna completa
Avaliação da medula espinal, discos, LCR e identificação de lesões intramedulares.
Sagital STIR
Detecção de edema ósseo, fraturas ocultas e lesões inflamatórias.
Axial T2 nos segmentos de interesse
Cortes axiais focalizados em áreas de anormalidade detectadas nas sequências sagitais.
Parametros tecnicos
| Parametro | Valor |
|---|---|
| Campo magnético | 1,5T ou 3T |
| Bobina | Spine array (corpo inteiro) |
| FOV | 40-48 cm (sagital panorâmica) |
| Espessura de corte | 3 mm (sagital) / 4 mm (axial) |
| Matriz | 320 x 256 ou superior |
Dicas praticas
Na esclerose múltipla, contar e localizar lesões medulares separadamente das cerebrais
Avaliar o cone medular (normal: termina em L1-L2) para medula presa
Descrever siringomielia: extensão, localização central vs excêntrica
Contraste IV indicado quando suspeita de tumor ou infecção