Protocolo RM de Coluna Lombar
Protocolo de ressonância magnética de coluna lombossacra para avaliação de discopatia degenerativa, hérnia discal e estenose do canal.
Indicacoes clinicas
- Lombalgia crônica com sinais de alarme
- Lombociatalgia com déficit neurológico
- Suspeita de estenose do canal lombar
- Avaliação pós-operatória
- Síndrome da cauda equina
Preparacao do paciente
Remover objetos metálicos
Verificar contraindicações para RM (marcapasso, implantes)
Orientar sobre duração do exame (~25-30 min)
Posição supína com coxim sob os joelhos
Protocolo passo a passo
Localizador (scout)
Sagital para planejamento das sequências.
Sagital T1
Avaliação anatômica, medula óssea vertebral, alinhamento.
Sagital T2
Avaliar discos intervertebrais (hidratação), canal espinal, cone medular.
Sagital STIR
Detectar edema ósseo, fraturas agudas, inflamação.
Axial T2
Cortes axiais em nível dos discos L3-L4 a L5-S1. Avaliar hérnias, recessos laterais, forames.
Parametros tecnicos
| Parametro | Valor |
|---|---|
| Campo magnético | 1,5T ou 3T |
| Bobina | Spine (coluna) |
| FOV | 28-32 cm (sagital) / 16-20 cm (axial) |
| Espessura de corte | 3-4 mm (sagital) / 3-4 mm (axial) |
| Matriz | 320 x 256 ou superior |
Dicas praticas
Sempre incluir STIR para detectar fraturas ocultas
Cortes axiais devem ser paralelos ao disco intervertebral
Comparar com exames anteriores quando disponíveis