Túnel do Carpo
Definicao
Canal osteofibroso no lado palmar do punho formado pelos ossos do carpo (assoalho e paredes laterais) e o retináculo dos flexores (teto). Contém nove tendões flexores (4 FDS, 4 FDP e FLP) e o nervo mediano.
Na USG, a área de secção transversa do nervo mediano normal é < 10 mm² ao nível do pisiforme. Valores > 10-12 mm² sugerem síndrome do túnel do carpo. O retináculo dos flexores normal mede 2-3 mm de espessura. Na RM axial T1/T2, o nervo mediano normal é ovoide com sinal intermediário. Na síndrome do túnel do carpo, há edema perineural (hipersinal T2), achatamento do nervo e abaulamento palmar do retináculo.
Na TC, a área de secção transversa do túnel é medida ao nível do hamato.
Sinonimos e termos relacionados
Relevancia clinica
Síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva mais comum. A USG é o exame inicial de escolha (rápido, dinâmico, comparativo bilateral). RM é reservada para casos complexos, recorrentes pós-cirúrgicos ou quando se suspeita de massa (lipoma, ganglion, nervo bífido). Variantes: nervo mediano bífido (2-14%), artéria mediana persistente (até 10%).
Referencias
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