ASPECTS — ¿cómo puntuar?

Sistema de 10 puntos en el territorio de la ACM evaluado en dos cortes axiales (basal y supraventricular). Restar 1 punto por cada una de las 10 regiones con signos isquémicos precoces. ≤ 7 predice peor pronóstico funcional postrombolisis.

¿Cuándo añadir angio-TC tras el estudio inicial?

Inmediatamente en ACV isquémico con NIHSS ≥ 6, para identificar oclusión de gran vaso y evaluar elegibilidad para trombectomía (ventana hasta 24 h según DAWN/DEFUSE-3).

Trauma — ¿cuándo solicitar?

Canadian CT Head Rule o New Orleans Criteria para adultos con TCE leve (Glasgow 13–15). Niños: PECARN.

Plantilla de informe — Tomografía computarizada de cráneo/encéfalo

Cuándo solicitar

La TC craneal es la primera línea para sospecha de ACV agudo (descartar hemorragia antes de trombolisis), trauma craneoencefálico, cefalea súbita, deterioro del nivel de conciencia y seguimiento postoperatorio. Para isquemia aguda, integrar ASPECTS cuando aplique.

Qué evaluar

Hemorragia aguda: epidural, subdural, subaracnoidea, intraparenquimatosa, intraventricular.
Signos precoces de isquemia (hipodensidad, pérdida de diferenciación córtico-subcortical, borramiento de surcos, ASPECTS).
Efecto de masa, desviación de línea media, herniaciones.
Colecciones, calcificaciones, lesiones focales.
Sistema ventricular, cisternas y calota.

Plantilla interactiva

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Técnica: TEC 1 SC: Realizados cortes axiais sem a injeção do meio de contraste endovenoso. TEC 2 CC: Realizados cortes axiais antes e após a injeção do meio de contraste endovenoso. Análise: - Sistema ventricular: com forma e dimensões conservadas. - Sulcos corticais e cisternas basais: de amplitude preservada. - Parênquima encefálico: com forma e atenuação normais. - Hemorragia intracraniana recente: ausente. - Calota craniana: sem alterações focais evidentes. #### - Realces focais anômalos: ausentes. Comparação: Estudos anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame tomográfico do crânio dentro dos parâmetros da normalidade.

Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Clasificaciones relacionadas

ASPECTS — escala tomográfica para ACV isquémico

Preguntas frecuentes

ASPECTS — ¿cómo puntuar?: Sistema de 10 puntos en el territorio de la ACM evaluado en dos cortes axiales (basal y supraventricular). Restar 1 punto por cada una de las 10 regiones con signos isquémicos precoces. ≤ 7 predice peor pronóstico funcional postrombolisis.
¿Cuándo añadir angio-TC tras el estudio inicial?: Inmediatamente en ACV isquémico con NIHSS ≥ 6, para identificar oclusión de gran vaso y evaluar elegibilidad para trombectomía (ventana hasta 24 h según DAWN/DEFUSE-3).
Trauma — ¿cuándo solicitar?: Canadian CT Head Rule o New Orleans Criteria para adultos con TCE leve (Glasgow 13–15). Niños: PECARN.

Referencias

Powers WJ et al., Stroke 2019 (AHA/ASA guideline).
Stiell IG et al., Lancet 2001 (Canadian CT Head Rule).