Cuándo solicitar
La TC abdominal es el método de elección para dolor abdominal agudo (apendicitis, diverticulitis, isquemia, perforación), pancreatitis complicada, litiasis urinaria (sin contraste), estadificación oncológica y trauma abdominal estable. Para caracterizar lesión hepática focal, la RM hepatobiliar suele ser superior.
Qué evaluar
- Vísceras sólidas: tamaño, atenuación, lesiones focales, realce.
- Asas intestinales: calibre, espesor parietal, contenido, signos inflamatorios.
- Vías urinarias: cálculos, hidronefrosis, defectos de llenado.
- Vasos: aorta, mesentéricas, porta — calibre, trombosis, oclusiones.
- Ganglios, ascitis, aire libre, colecciones.
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(PROTOCOLO PARA DOADOR RENAL)
Técnica:
Helicoidal multislice, sem com meio de contraste iodado endovenoso. Foi realizado o fracionamento da injeção do contraste com aquisição única visando redução da dose de radiação.
Análise:
- Rins: tópicos, de dimensões e contornos normais.
Rim direito mede x x cm. Rim esquerdo mede x x cm.
Parênquima com boa espessura e atenuação preservada.
- Vasos renais:
Artérias renais únicas, pérvias e com calibres normais.
Veia renal direita única, pérvia e anatômica, com comprimento de cm.
Veia renal esquerda única, pérvia e anatômica, com comprimento de cm.
- Sistema coletor:
Sistemas pielocalicinais
de morfologia normal, sem dilatações ou variações anatômicas.
Ausência de cálculos.
Ureteres com trajetos e calibres normais.
Demais achados:
- Fígado: de contornos regulares e atenuação preservada.
- Vias biliares: intra e extra-hepáticas sem dilatações.
- Pâncreas: de dimensões normais e atenuação preservada. Não há dilatação do ducto pancreático principal.
- Baço: normal.
- Adrenais: sem nódulos.
- Alças intestinais: alças do intestino delgado e grosso sem particularidades ao método.
- Peritônio e retroperitônio: não se observam linfonodomegalias. Ausência de líquido livre.
- Vasos: aorta abdominal com calibre normal. Veias cava inferior, porta e hepáticas pérvias.
- Estruturas pélvicas: bexiga moderada repleção, sem particularidades.
- Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações evidentes.
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Exame sem achados significativos.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Clasificaciones relacionadas
Preguntas frecuentes
- ¿Cuándo sin contraste y cuándo con contraste?
- Sin contraste: litiasis urinaria, sospecha de hemorragia aguda, control de cálculo. Con contraste IV: apendicitis, diverticulitis, isquemia mesentérica, estadificación, absceso. La fase venosa portal es el estándar para abdomen.
- ¿Cuándo preferir RM sobre TC?
- Caracterización de lesión hepática focal (especialmente cirrosis / LI-RADS), vías biliares (colangio-RM), endometriosis profunda, lesión pélvica compleja y gestantes.
- Apendicitis — ¿sensibilidad?
- La TC con contraste tiene > 95% de sensibilidad y > 95% de especificidad para apendicitis aguda en adultos — superior a la ecografía y a la evaluación clínica aislada.
Referencias
- ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
- Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).