Cuándo solicitar
La RM de columna es el método de elección para dolor irradiado, sospecha de hernia discal, mielopatía, espondilodiscitis, lesiones medulares y estadificación de metástasis vertebrales. Distinguir de la TC, indicada para fracturas y planeamiento óseo prequirúrgico.
Qué evaluar
- Alineación, altura discal y señal de los discos (degeneración / deshidratación).
- Protrusiones y hernias: localización (central, paramediana, foraminal, extraforaminal), compresión neural.
- Canal vertebral: estenosis, signos de mielopatía.
- Articulaciones facetarias y ligamentos amarillos.
- Señal de médula ósea, lesiones focales, edema medular.
Plantilla interactiva
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Técnica:
Sequências ponderadas em T1 e T2, em aquisições multiplanares.
Análise:
- Manipulação cirúrgica:
- Fraturas: ausentes.
- Lesões ósseas agressivas: ausentes.
- Alinhamentos sagital e coronal: preservados.
- Corpos vertebrais: de alturas e sinal medular preservados.
- Discos intervertebrais: sem protrusões significativas.
T12-L1:
L1-L2:
L2-L3:
L3-L4:
L4-L5:
L5-S1:
- Articulações interfacetárias: preservadas.
- Canal vertebral e forames neurais: de amplitude normal.
- Cauda equina: de distribuição anatômica no interior do saco dural.
- Estruturas paravertebrais: sem particularidades.
Comparação:
Em relação ao exame de não se observam alterações significativas.
Conclusão:
Exame dentro dos limites da normalidade.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Preguntas frecuentes
- Hernia vs protrusión discal — ¿definiciones?
- Estándar Fardon/Milette (2014): bulging = base ancha (> 25% de la circunferencia); protrusión = base ≥ extensión; extrusión = extensión > base; secuestro = fragmento desconectado.
- ¿Cuándo RM de columna con contraste?
- Posoperatorio (fibrosis vs recidiva herniaria), sospecha de infección (espondilodiscitis, absceso epidural), tumor primario o metastásico y lesión inflamatoria activa.
- Lumbalgia aguda — ¿cuándo RM?
- Solo con banderas rojas: déficit neurológico progresivo, fiebre, trauma significativo, sospecha de neoplasia, síndrome de cauda equina, o dolor refractario > 4–6 semanas.
Referencias
- Fardon DF et al., Spine J 2014 (Lumbar Disc Nomenclature).